數字化賦能“精準”慢病管理，省中醫院鄭朝陽教授：呼吁關注肥胖、高血壓等危險信號
鄭朝陽
壹健康集團營養師分享營養知識 受訪者提供
文/黃婷
隨著老齡化社會的加速到來，以及國民生活方式的改變，心血管病已經成為威脅城鄉居民身體健康的“頭號炸彈”。據報告推算，中國心血管病現患人數3.3億，心血管疾病死亡率仍居首位。世衛組織報告也顯示，中國慢病過早死亡率達到了15.9%。
超重和肥胖、高鹽飲食、“三高”廣泛流行……在廣東省中醫院大學城醫院心一科主任鄭朝陽看來，這些不健康行為和危險因素，都是我國心血管病的發病率、死亡率居高不下的原因。近年來，心血管病還呈現出年輕化的趨勢，年輕人在心源性猝死人群中的占比有所增加。
心血管病要如何防患于未然？怎樣控制危險因素？慢病管理在防治心血管病中究竟有多重要？且看專家一一解析。
健康生活方式可有效控制心血管危險因素
心血管病患病率的急劇增加，與不良的生活習慣有密不可分的聯系，包括不健康飲食、運動不足和吸煙等，也與高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病危險因素的流行息息相關。
值得關注的是，肥胖是心血管疾病的危險因素之一，也是心腦血管疾病年輕化的重要原因。鄭朝陽主任表示，由于身體活動大幅下降，成人、青少年群體的超重和肥胖比例有所增加，據統計，全國有近3億成人腹型肥胖。同時，高鹽飲食、堅果類攝入不足、全谷物攝入減少、水果攝入不足等飲食習慣，也為心血管代謝性疾病埋下了隱患。
“雖然心血管疾病的死亡率很高，但心血管疾病實際上是可控可防的。”鄭朝陽主任建議，一方面，居民應定期體檢，出現“三高”等基礎病應積極治療；另一方面，改變不良生活習慣，對肥胖、吸煙和高鹽飲食等已知的危險因素進行控制和干預，就可以顯著減少心血管疾病的發生。
改變不良的生活習慣，需從膳食和運動方面入手。鄭朝陽主任提醒，在膳食方面要保證谷物的攝入，多吃水果蔬菜，同時控制鹽的攝入，成人每天的食鹽攝入量應低于5克；要進行適量的運動，每周要有3-5天進行有氧運動；還要注意保持樂觀情緒，良好的精神心理狀態，還有助于降低心血管病發病及死亡風險。
談到心血管的危險信號，鄭朝陽主任認為，國內目前針對高血壓、糖尿病或高血癥的治療率和控制率較低。他舉例稱：“50%左右的患者并不知道自己有高血壓，很多是通過大規模的流調才發現，即使知道有高血壓，他們的服藥率也很低。”
數字化使慢病管理更精準、有效
慢性病具有治療周期長、無法治愈、病因復雜等特點。因此，致力于延緩疾病進程、減少并發癥、降低傷殘率和延長壽命的慢病管理就顯得尤為重要。
據鄭朝陽主任觀察，當前慢病管理的主要責任還是在于基層醫療機構，僅僅依靠患者的自覺性并非長久之計，如此長期和密切的監護及管理也不適宜由大醫院來提供。“由于基層醫療機構的醫生業務水平相對比較薄弱，手頭上要同時管理很多病人，基層醫生工作壓力也非常大。”
“在疫情常態化防控背景下，無論是就診、處方、自我監測和管理，慢病患者都需要適應新的形勢，為互聯網慢病管理帶來了發展機遇。”在鄭朝陽主任看來，互聯網慢病管理通過智能設備、AI、大數據等新興科技，能連接各類醫療器械終端和可穿戴設備等，實時將測量數值上傳至平臺，還能建立個人電子檔案，為患者提供定制化服務。
線上聯動線下，也成了醫療機構、醫藥企業和互聯網巨頭布局慢病管理賽道的重要思路。作為一家基于大數據的“全過程健康管理”公司，壹健康集團在健康管理領域已深耕十余年，在慢病管理、體重管理、美麗管理、心理健康和技能培訓等業務板塊積極布局。
在慢病管理方面，壹健康集團負責人介紹，公司通過構建用戶電子檔案，從線上的基因檢測，個性化健康管理方案，陪伴式服務，在線健康咨詢等聯動線下體檢中心，形體美學中心，減肥訓練營等，從健康檢測用戶健康，多維度數字健康管理，再深入慢病管理，構建一站式健康管理生態閉環。
《“健康中國 2030”規劃綱要》提出，到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。互聯網慢病管理市場的興起正在為實現這一目標推波助瀾，據統計，2020年中國互聯網慢病管理市場規模為268億元，滲透率為11%。鄭朝陽主任強調：“互聯網慢病管理近年來發展迅猛，行業仍有待于技術和模式創新，需要不斷摸索老百姓更易于接受的慢病管理方法。”
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